“一紧张就腹痛腹泻”“便秘和腹泻反复交替”“肚子胀得难受，排便后才缓解”——很多人都有过这样的肠道困扰，反复检查却没发现肠道炎症、肿瘤等器质性病变，其实这很可能是肠易激综合征在“捣乱”。作为一种常见的功能性肠病，肠易激综合征全球患病率最高可达20%，我国北京、广东等地患病率约7%—11.5%，中青年女性更是高发人群，它虽不致命，却严重影响生活质量。今天就来揭开它的神秘面纱，以及该如何科学应对。
什么是肠易激综合征？
肠易激综合征（IBS）是一种肠道功能紊乱性疾病，特点是肠道本身无器质性病变，但肠道功能“情绪化” —时而蠕动过快导致腹泻，时而蠕动过慢引发便秘，还常伴有痉挛性腹痛，且症状与排便密切相关。根据罗马Ⅳ诊断标准，满足以下条件：近3个月内，腹痛反复发作（平均每周至少1次），且排便后症状明显缓解；同时伴随排便频率改变（每天＞3次或每周＜3次）、粪便性状异常（稀水样便、干结羊粪状或带黏液）中的至少一项；
展开剩余72%症状持续6个月以上，排除肠道肿瘤、炎症性肠病等器质性疾病。
临床上常将其分为四型：腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、混合型（IBS-M，腹泻便秘交替）和不定型（IBS-U），其中腹泻型和便秘型最为常见。除了核心症状，患者还可能出现腹胀、嗳气、恶心，甚至焦虑、抑郁、失眠等伴随症状，这正是肠道与大脑“双向沟通”的体现。
肠道为什么会“失控”？这些诱因藏在日常里
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情绪与压力：肠道的“情绪开关”
长期焦虑、紧张、抑郁或遭遇应激事件，会通过“脑－肠轴”干扰肠道功能，导致肠道蠕动紊乱、敏感度升高。很多人在考试前、工作压力大时出现腹痛便意，就是情绪诱发的典型表现。
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饮食不当：肠道的“刺激源”
饥一顿饱一顿会打乱肠道节律和菌群平衡；辛辣食物、冰饮会直接刺激肠道黏膜，诱发痉挛；咖啡、浓茶、高糖饮料则可能加重肠道敏感；部分人对乳糖、果糖或麸质不耐受，也会引发腹胀腹泻。此外，睡前吃零食、喝奶茶，会让本应休息的肠道“加班”，加重负担。
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生活习惯： 肠道的“隐形杀手”
上班族、学生党久坐不动，会导致腹部血液循环减缓，肠道蠕动变差，粪便长期滞留会加剧肠道敏感；熬夜、作息不规律则会影响肠道黏膜修复和菌群稳态，进一步诱发症状。
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其他因素
道感染后，部分人会因黏膜敏感性改变诱发肠易激；肠道菌群失衡（如腹泻型患者乳酸菌、双歧杆菌减少）也会加剧症状；遗传因素也可能增加患病风险。
科学应对肠易激综合征：
从调整习惯开始，必要时辅助药物
饮食调理：给肠道“减负”
规律三餐，每餐七八分饱，避免暴饮暴食和空腹状态；避开个人敏感食物，减少辛辣、生冷、油腻食物，以及咖啡、浓茶、高糖饮料的摄入；便秘型患者可适当增加膳食纤维（如燕麦、芹菜、火龙果）和饮水量（每天1.5—2升），腹泻型患者则需避免过量粗纤维，选择易消化的粥、面条等食物；养成细嚼慢咽的习惯，减少吞入过多空气，缓解腹胀。
情绪管理：安抚“第二大脑”
通过运动、听音乐等方式疏导压力，避免长期焦虑抑郁；若伴随严重失眠、焦虑，可在医生指导下适当使用镇静药或抗焦虑药物，改善肠-脑互动紊乱。
生活作息：让肠道“规律运转”
保证每天7～8小时睡眠，避免熬夜，给肠道足够的修复时间；避免久坐，每天饭后散步10—15分钟，每周坚持适度运动（如快走、瑜伽），促进肠道蠕动；睡前3小时不进食，避免肠道夜间“加班”。
药物辅助：对症缓解症状
腹泻型患者：可在医生指导下使用止泻药、肠道解痉药，缓解腹痛腹泻；
便秘型患者：优先选择渗透性泻药，避免长期使用刺激性泻药；肠道菌群失衡者：可适当补充益生菌，调节肠道菌群稳态。
温 馨 提 示：
肠道的健康，藏在每一个生活细节里。肠易激综合征的反复，往往不是肠道“太脆弱”，而是我们的习惯在持续“刺激”它。通过规律饮食、调节情绪、适度运动，多数患者的症状都能得到有效改善。如果你的肠道总是不舒服，别再当成“小毛病”忽视，应该做肠镜，排除器质性疾病，及时调整生活方式，必要时寻求消化内科医生的帮助，才能让肠道回归“平静”。
作者：杨淼
来源：消化内科
图片：豆包AI
编辑：赵胜男
校对：张淼
审核：冯济龙
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